前回、ヨガが我々の脳へ様々な影響を与えるというレビュー論文を紹介しました。
Therapeutic role of yoga in neuropsychological disorders.
World J Psychiatry. 2021 Oct 19;11(10):754-773.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34733640/
そのようなヨガの脳への影響を、我々はどのような形で実感するのでしょうか。
今回は同論文に記載のあるヨガの「頭痛」への効果に関して取り上げたいと思います。
ヨガの頭痛に対する効果
ヨガは頭痛の補完的な治療介入としての可能性が示唆されています。鎮痛薬等の薬剤の使用は有用ですが、頻回使用、長期使用による副作用も無視できません。薬剤を効果的、効率的に使用するためにもヨガの併用は役立つ可能性があります。
（ J Evid Based Integr Med. 2020 Jan-Dec;25:2515690X20949451. ）
片頭痛患者（n=114）を対象とした無作為化比較試験では、通常治療にヨガを上乗せすることにより頭痛の頻度、強度、レスキュー薬の使用などにおいて有意な改善効果が見られました。
（Neurology. 2020 May 26;94(21):e2203-e2212.）
片頭痛患者（n=19）を対象とした無作為化比較試験では、ヨガにより頭痛の強さ、持続時間、抑うつ、不安の軽減に加えて、自己効力感、片頭痛に関連する障害、生活の質の改善が見られました。
（Headache. 2014 Oct;54(9):1484-95. ）
片頭痛患者（n=31）を対象とした無作為化比較試験では、、ヨガにより頭痛の頻度、強さと持続時間、心理的状態が有意に改善され、薬の使用量も減少しました。
（The Journal of Headache and Pain. 2013;14(1):P116.）
片頭痛や緊張型頭痛の患者（n=20）において、ヨガにより頭痛の頻度、薬の摂取量、ストレスの感じ方が有意に減少しました。
（Journal of Indian Psychology.1992 ;10(1-2), 41–47.）
ヨガは、更年期障害に伴う頭痛を軽減するための有効なアプローチである可能性が示唆されています。
（ Curr Treat Options Neurol. 2018 Mar 6;20(4):7. ）
冒頭のレビュー論文には取り上げられていませんが、2020年の系統的レビュー/メタ解析論文で緊張型頭痛患者に対して、ヨガにより頭痛の頻度、持続時間、痛みの強さを短期的に有意に改善することが示されています。ただし、片頭痛については、統計的に有意な効果は認められませんでした。
（J Gen Intern Med. 2020 Mar;35(3):846-854. ）
ヨガの頭痛に対する作用のメカニズム
ヨガが頭痛に効果を示すとすると、それはどのようなメカニズムなのでしょうか。
ヨガの頭痛に対する作用のメカニズムについては、複数の研究が行われています。片頭痛は、内皮接着分子のアップレギュレーションを伴う神経血管障害と考えられています。ヨガは、主に前帯状皮質、島皮質、感覚皮質、視床を含む痛みの知覚システムの調節を介して痛みを緩和することが示唆されているようです。
（ Curr Treat Options Neurol. 2018 Mar 6;20(4):7. ）
12週間のヨガトレーニングプログラムは、体内への酸素供給量を増加させ、末梢血管抵抗を減少させ、血管細胞接着分子の血漿値を有意に減少させたことから、片頭痛患者の血管機能の改善が示唆された。
（World J Psychiatry. 2021 Oct 19;11(10):754-773.）
（→ちょっとこの辺りの機序は自分もよくわかっていません苦笑）
筋緊張型頭痛の場合、ヨガによる頚部、背部の筋肉のストレッチ効果、緊張緩和などにより頭痛が緩和することは容易に想像できます。
まとめ
頭痛が生じQOLが低下するようなら、医療機関で相談することが原則です。
もちろん、誘因となる睡眠不足や、ストレス、飲酒などは避けましょう。
医師による診断、治療を受けた上で、補完的な手段としてヨガを活用することは悪くないと思います。
効果があったら儲けもの、くらいのゆるい気持ちで取り組むと良いと思います。
ヨガに類似したピラティスを試してみるのも良いと思います。
ヨガ、ピラティスは、誰でも、どこでも、自宅でも、道具もなく実践できます。外出しづらいコロナ時代には相性の良いエクササイズです。
初めはインストラクターに指導を仰ぐことが良いと思います。
Zen Placeのヨガも良いと思います。オンラインでもできますし。慣れてくれば１人でもできます。
https://www.zenplace.co.jp/yoga/
zenplaceのピラティスもヨガ的要素を多分に含みますので良いと思います。
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とりあえず、Youtubeで色々みてみてはいかがでしょう。
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【主な参考文献】
・Nourollahimoghadam E, Gorji S, Gorji A, Khaleghi Ghadiri M. Therapeutic role of yoga in neuropsychological disorders. World J Psychiatry. 2021 Oct 19;11(10):754-773. doi: 10.5498/wjp.v11.i10.754. PMID: 34733640; PMCID: PMC8546763.
・Anheyer D, Klose P, Lauche R, Saha FJ, Cramer H. Yoga for Treating Headaches: a Systematic Review and Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2020 Mar;35(3):846-854. doi: 10.1007/s11606-019-05413-9. Epub 2019 Oct 30. PMID: 31667736; PMCID: PMC7080891.