糖尿病の方にも良さそうなヨガ

投稿日: カテゴリー: ヨガ


現代のライフスタイルが大きな原因となり、世界的に糖尿病の罹患が増加し問題となっています。
「運動」はその根本的な対策の1つです。ヨガもこれまで数々の研究で糖尿病への効果が示されていますが、また新たな報告がありましたのでご紹介します。

 Impact of an Integrated Yoga Therapy Protocol on Insulin Resistance and Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. 

 2型糖尿病患者のインスリン抵抗性と血糖コントロールに対する統合的なヨガ療法プロトコルの影響


Rambam Maimonides Med J. 2022;13(1):e0005. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35089124/


【背景】
慢性的な高血糖を特徴とする糖尿病(DM)は、相対的インスリン欠乏またはインスリン抵抗性、あるいはその両方に起因するとされている。
ヨガがインスリン抵抗性のパラメーターを改善することが研究で示されている。

【目的】
本研究では、糖尿病患者を対象に、血糖コントロールとインスリン抵抗性(IR)に関して、標準的な経口薬による治療を受けている患者と、それにヨガ療法を追加した患者を比較し、ヨガの統合治療の有益性の可能性について検討する。

【対象者および方法】
医療機関を受診した糖尿病患者から無作為に選択、35名の2型糖尿病患者をヨガ介入群とし、同数のボランティアを対照群とした。

対象者は両群ともに30-70歳で、ヘモグロビンA1c(HbA1c)が7%以上であり、食事療法と経口糖尿病薬による治療をしていた。血液サンプルは、ヨガ療法介入前と120日後に採取された。介入群と対照群の両方で、空腹時血糖値(FBG)、食後血糖値(PPBG)、HbA1c、インスリン、脂質プロファイルを評価した。

ヨガ介入群は、週2回の指導セッションを10回行い、また自宅で週2回実践するように指示された。

※ 実際のヨガのプロトコールは上記論文リンク(全文が確認できます)を参照してください。

【結果】
介入群では、

・ボディマス指数(BMI)(0.7 kg/m2 中央値低下、P=0.001)
・空腹時血糖値(FBG)(20 mg/dL 中央値低下、P<0.001)
・食後血糖値(PPBG)(33 mg/dL 中央値低下、P<0.001)
・ HbA1c (0.4% 中央値低下、P<0.001)
・HOMA-IR (インスリン抵抗性の指標)(1.2 mg/dL 中央値低下、 P<0.001)
・コレステロール(13 mg/dL減少;P=0.006)
・ 中性脂肪(22 mg/dL減少;P=0.027)
・ 低密度リポタンパク質(LDL)(6 mg/dL減少;P=0.004)
・超低密度リポタンパク質値(VLDL)(4 mg/dL減少;P=0.032)

が有意に改善した。

高密度リポ蛋白(HDL)の120日後の増加は有意ではなかった(6mg/dLの中央値の増加;P=0.15)。しかし、対照群の患者において観察された変化と比較すると、これらの改善はすべて有意であった。

【結論】
糖尿病患者への統合的なヨガ療法の実施は、血糖コントロール、インスリン抵抗性、脂質代謝など主要な生化学的パラメータの有意な改善をもたらす。



まとめ

ということで、糖尿病で経口薬を内服、HbA1c7%を超えているような患者さんにヨガを週2回ほどを目安に行うことで血糖やHbA1c7、インスリン抵抗性、脂質パラメーターなどが改善することが示されました。

小規模研究であり、解釈に限界はあるものの心強い結果ではあります。

なお、上記の生理的、生化学的な変化には、ヨガによる感情的、心理的変化も影響していると推測されています。

つまり、いわゆる運動、エクササイズの効果を超えた部分、

・感情的変化→服薬や食事療法のコンプライアンス改善、更なる身体活動促進
・心理的変化→ストレス軽減

も影響しているのだろうということです。瞑想的要素が加わり、精神への好影響がより得られやすい”mind-body exercise”の特徴という解釈です。

糖尿病の方、糖尿病が心配な方、はヨガを始めてみてはいかがでしょう。ヨガに類似したピラティスも良いと思います。


何から始めて良いかわからない、、、という人は、
とりあえず、Youtubeで色々みてみてはいかがでしょう。


Youtube
https://www.youtube.com/hashtag/zenplace


【参考文献】
Mangala Gowri M, Rajendran J, Srinivasan AR, Bhavanani AB, Meena R. Impact of an Integrated Yoga Therapy Protocol on Insulin Resistance and Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Rambam Maimonides Med J. 2022;13(1):e0005. Published 2022 Jan 27. doi:10.5041/RMMJ.10462

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